COVID-19: como informações baseadas em evidências auxiliaram um hospital terciário durante o primeiro ano pandêmico / COVID-19: how evidence-based information supported a tertiary hospital during the first pandemic year

Introdução: Durante a pandemia de COVID-19, a necessidade por uma informação confiável, rápida e precisa desafiou os profissionais de saúde de todo o mundo. O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar as solicitações dos profissionais da saúde realizadas a um Centro de Informação Sobre Medicamentos (CIM) em um ano pré-pandêmico e durante o primeiro ano pandêmico. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo e retrospectivo, que analisou as perguntas realizadas ao CIM do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHCFMUSP) quanto ao seu assunto, classificação ATC dos medicamentos envolvidos e profissionais solicitantes. Resultados: Os resultados demonstram que, de maneira geral, durante o primeiro ano pandêmico houve um aumento de 454 perguntas (66,13%; p < 0,01). As dúvidas se referiam principalmente a questões de administração, estabilidade/compatibilidade e padronização do medicamento na instituição, sendo o farmacêutico o profissional que realizou maior número de questionamentos. Ao seccionar as perguntas, verificou-se que a maioria das informações solicitadas se referiram a agentes infecciosos, agentes que atuam no sangue/órgãos hematopoiéticos e sistema nervoso. Conclusão: Considerando o cenário pandêmico, com sobrecarga dos serviços de saúde, contratação em massa de novos profissionais e pouca disponibilidade de informações com embasamento científico, as evidências fornecidas pelo CIM, aliadas ao entendimento do quadro clínico de cada paciente, com certeza auxiliaram em um melhor desfecho clínico, bem como foram essenciais no uso racional de medicamentos no combate a pandemia de COVID-19.

Introduction: During the COVID-19 pandemic the need for reliable, fast and accurate information challenged healthcare professionals around the world. The aim of this study was to evaluate and compare the requests made by health professionals to a Drug Information Center (DIC) in a pre-pandemic year and during the first year of the pandemic. Methods: This is a quantitative and retrospective study that analyzed the solicitations made to the DIC of the Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHCFMUSP) regarding its subject, ATC classification of drugs involved and requesting professionals. Results: The results show that, in general, during the first pandemic year there was an increase of 454 questions (66.13%; p < 0.01). The questions referred mainly to issues of administration, stability/compatibility and standardization of the medicines in the institution, being the pharmacist the professional who asked the most number of questions. When sectioning the questions, it was found that most of the information requested referred to infectious agents, agents that act on the blood/hematopoietic organs and the nervous system. Conclusion: Considering the pandemic scenario, with an overload of health services, large number of hires of new professionals and lack of availability of scientifically based information, the evidence provided by the DIC, combined with the understanding of clinical condition of each patient, certainly helped in a better outcome for each patient, as well as being essential in the rational use of medicines in the fight against the COVID-19 pandemic.

Descripción de la disponibilidad y normas para el uso de las benzodiacepinas en algunos países de América Latina, 2022 / Description of benzodiazepines availability and regulation in several countries of Latin America, 2022 / Descrição da disponibilidade e regulamentação para o uso de benzodiazepínicos em alguns países da América Latina, 2022

Resumen: Introducción: las benzodiacepinas constituyen un grupo farmacológico de amplia prescripción a nivel mundial desde su aparición en la década de 1960. El objetivo del presente estudio fue identificar la disponibilidad, las modalidades de prescripción y dispensación de benzodiacepinas en diferentes países de América Latina, según reglamentación vigente en cada país participante del estudio. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado con los datos disponibles al año 2022 de todos los países miembros de la Red de Centros de Información de Medicamentos de LatinoAmérica y el Caribe (Red CIMLAC) que fueron parte del estudio. Se utilizaron las bases de datos de las agencias regulatorias, la reglamentación vigente y otros documentos necesarios para obtener la información sobre la dispensación y prescripción en cada país. Resultados: doce de los 20 países de la Red CIMLAC completaron el estudio. El total de benzodiacepinas disponible en cada país varió entre 6 y 12 (media: 9). De ellas, en promedio 5 estaban incluidas en listados de medicamentos esenciales nacionales. La mayoría de los países cuentan con combinaciones a dosis fijas con benzodiacepinas. En todos los países se realiza la prescripción por receta especial. Más de la mitad de los países cuentan con recomendaciones nacionales. Conclusiones: la amplia disponibilidad de benzodiacepinas comercializadas, la existencia de combinaciones a dosis fijas y la falta de recomendaciones nacionales pueden ser factores que contribuyan al uso irracional de este grupo terapéutico.

Summary: Introduction: benzodiazepines constitute a widely prescribed group of drugs around the world, since they appeared in the sixties. This study aims to identify the availability, prescription modalities and dispensing of benzodiazepines in different countries around Latin America, as per the legal provisions in force in each of the countries participating in the study. Method: observational, descriptive, transversal study based on the information available in 2022 about all the member countries of the Network Medicines Information Centers of Latin America and the Caribbean (CIMLAC Network) that were part of the study. The databases of regulatory authorities were used and the legal provisions in force and relevant documents were consulted in order to obtain information on benzodiazepines dispensing and prescription in each country. Results: twelve out of the 20 CIMLAC Network member countries completed the study. The total number of benzodiazepines available in the study ranged from 6 to 12 (mean was 9), and 5 of them on average were included in the national essential medications lists. Most countries have benzodiazepines fixed dose combinations and in all countries a special medical prescription is needed. More than half of the countries have national recommendations. Conclusions: the wide availability of benzodiazepines in the market, the existence of fixed-dose combinations and the lack of national recommendations may constitute factors that contribute to the irrational use of this group of drugs.

Resumo: Introdução: os benzodiazepínicos constituem um grupo farmacológico amplamente prescrito em todo o mundo desde seu surgimento na década de 1960. O objetivo deste estudo foi identificar a disponibilidade, prescrição e modalidades de dispensação de benzodiazepínicos em diferentes países da América Latina, de acordo com as regulamentações vigentes em cada país participante do estudo. Materiais e métodos: estudo observacional, descritivo e transversal, realizado com os dados disponíveis até o ano de 2022 dos países membros da Rede de Centros de Informação sobre Medicamentos da América Latina e do Caribe (Red CIMLAC) que faziam parte do estudo. As bases de dados das agências reguladoras, normas vigentes e outros documentos necessários foram utilizados para obter informações sobre dispensação e prescrição em cada país. Resultados: doze dos 20 países da Rede CIMLAC completaram o estudo. O número total de benzodiazepínicos disponíveis em cada país variou entre 6 e 12 (média: 9). Destes, uma média de 5 foram incluídos nas listas nacionais de medicamentos essenciais. A maioria dos países tem combinações de dose fixa com benzodiazepínicos. Em todos os países é necessário prescrição especial. Mais da metade dos países têm recomendações nacionais. Conclusões: a ampla disponibilidade de benzodiazepínicos comercializados, a existência de combinações em doses fixas e a falta de recomendações nacionais podem ser fatores que contribuem para o uso irracional desse grupo terapêutico.

Sport and social media: analysis of the Brazilian Gymnastics Federation's Instagram / Esporte e mídia social: análise do Instagram da Confederação Brasileira de Ginástica

ABSTRACT Among the possible languages of contemporary social media, the ubiquity of images has heightened the sense of on-line communication, and has been used to shape both personal identities and institutions'recognition. Such visual content is not only an artefact of social media isolated and individual, but surrounds itself with debates and discussions that involve political, legal, economic, technological and sociocultural ideologies. Based on Instagram Image and use of Cohen's kappa for reliability and validity of data, this study analyzed 2679 photos that were posted on Instagram of the Brazilian Gymnastics Federation (CBG). As a result, we noticed the prevalence of artistic gymnastics (54,1%), followed by rhythmic gymnastics (31%), both within elite level focus (97%) specially on international events (59,6%) with greater appearance of athletes (66%). These findings reflect the need to review the use of social media in order to contemplate the broad actions of CBG, such as the diffusion of all gymnastics disciplines, as well as their different events at various levels of practice, giving visibility to all sports persons.

RESUMO Dentre as possíveis linguagens das mídias sociais contemporânea, a onipresença das imagens elevou o sentido da comunicação on-line, e tem sido utilizada para moldar tanto identidades pessoais como de diversas instituições. Tais conteúdos visuais não são apenas artefatos de mídias sociais isolados e individuais, mas se cercam de debates e discussões que envolvem ideologias políticas, legais, dimensões econômicas, tecnológicas e socioculturais. Baseados na Análise de Imagem do Instagram e utilização do Cohen's kappa para confiabilidade e validade dos dados, esta pesquisa analisou 2679 fotos postadas no Instagram da Confederação Brasileira de Ginástica (CBG). Como resultados, notamos a prevalência de postagens sobre ginástica artística (54,1%), seguida pela ginástica rítmica (31%), com foco na prática do alto rendimento (97%), divulgação de campeonatos internacionais (59,6%) e, cujo atleta (66%) foi protagonista. Esses achados apontam a necessidade de revisar o uso das mídias sociais no intuito de contemplar as amplas ações da instituição, como a difusão de todas as modalidades ginásticas e seus diferentes eventos; nos diversos níveis de prática, sejam de alto rendimento ou de formação, assim como dando visibilidade a todos os atores do esporte.

Fatores associados ao uso não urgente de unidades de pronto atendimento: uma abordagem multinível / Factors associated with non-emergency use of Emergency Care Units: a multilevel approach

Resumo Introdução estudos no Brasil e em diversos países indicam que os serviços de urgência são frequentemente utilizados como portas de entrada para os sistemas de saúde, sobrecarregando-os e impactando na qualidade do serviço prestado à população. Entretanto, pouco se conhece sobre esse fenômeno nas unidades de pronto atendimento (UPAs) do nosso país. Objetivo investigar as variáveis associadas ao uso inadequado de duas UPAs em um município de grande porte. Método estudo transversal com uma amostra de 756 indivíduos que analisou as variáveis individuais, contextuais e dos serviços associadas ao uso inapropriado de UPAs por meio de um modelo de regressão logística múltipla e hierarquizada. Resultados o modelo final de regressão demonstrou que os indivíduos que apresentavam autopercepção de que sua condição era um caso de emergência e cuja idade era igual a ou acima de 60 anos apresentaram mais chances de procurarem esses serviços por motivos não urgentes. Conclusão variáveis individuais estiveram associadas ao uso não urgente dos serviços das UPAs. Estudos futuros de cunho qualitativo poderão auxiliar a compreender os motivos do uso inadequado desses serviços por tais indivíduos.

Abstract Background Studies in Brazil and in several countries indicate that emergency services are often used as gateways to health systems, overburdening them and impacting on the quality of service provided to the population. However, little is known about this phenomenon in the Emergency Care Units (EUCs) of our country. Objective To investigate the variables associated with the inadequate use of two EUCs in a large municipality. Method A cross-sectional study was carried out with a sample of 756 individuals that analyzed individual, contextual and service-related variables associated with the inappropriate use of EUCs through a hierarchical multiple logistic regression model. Results The final regression model showed that individuals who had self-perceived their condition as an emergency and whose age was equal to or older than 60 years presented high odds to seek these services for non-urgent reasons. Conclusions Individual variables were associated with non-urgent use of the ECUs. Future studies of a qualitative nature may help to understand the reasons for the inadequate use of these services by these individuals.

Gestão editorial de periódicos científicos: tendências e boas práticas / Editorial management of scientific journals: trends and best practices

A obra pretende revelar diferentes experiências, tendências e possibilidades de melhoria frente às equipes editoriais de periódicos em acesso aberto. As publicações que cumprem a filosofia do acesso aberto fortalecem a democracia da informação, garantindo que futuras gerações possam inovar em diferentes aspectos sociais, tecnológicos-científicos, políticos, ambientais e humanos. Há pouca literatura que associa os entendimentos teóricos em consonância com as práticas e tendências editoriais. Principalmente que favoreçam a continuidade de um modelo de publicação sul-americano que respeite as características dos editores de periódicos dessa região

Conhecimento sobre a menopausa de acordo com mulheres brasileiras de meia-idade: um estudo de base populacional / Menopausal knowledge among Brazilian middle-aged women: a population-based household survey

Introdução: a síndrome do climatério é definida pelo conjunto de sintomas decorrentes da interação entre fatores endócrinos, socioculturais e psicológicos que ocorrem na mulher que envelhece. A procura por ajuda especializada e a utilização de algum método terapêutico neste período podem estar diretamente relacionadas ao nível de conhecimento apresentado pela mulher. Objetivos: avaliar a opinião sobre o significado da palavra menopausa, o conhecimento sobre o tema, os fatores associados ao nível de conhecimento e saber quais são as fontes de informação para mulheres de meia-idade residentes na Região Metropolitana de Campinas (RMC). Métodos: estudo transversal de base populacional com 749 mulheres brasileiras com idade entre 45 e 60 anos, residentes nos municípios que compõem a RMC. As respostas fornecidas à questão aberta "o que é a menopausa?" foram digitadas e codificadas, criando-se categorias que emergiram da fala das entrevistadas. Também foram analisadas as respostas à pergunta: "Onde ou de quem a senhora obteve informações sobre a menopausa?". Os conhecimentos sobre menopausa e Terapia Hormonal (TH) foram avaliados através de um escore calculado com base nas respostas fornecidas para três perguntas sobre o tema. As variáveis independentes foram as características sociodemográficas, hábitos de saúde e antecedentes ginecológicos. A análise estatística foi realizada através dos testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Modelo Linear Generalizado. Resultados: a média etária das entrevistadas foi de 52,5 (+4,4) anos. Dessas, 16% estavam na pré-menopausa, 16% na perimenopausa e 68% estavam na pós-menopausa. Cento e quarenta e seis mulheres (19,5%) tinham antecedente de uso atual ou prévio de TH. De acordo com 67,5% das entrevistadas, o conceito de menopausa englobava alterações no ciclo menstrual e nos hormônios. Para 48% das entrevistadas, menopausa significava a ocorrência de alterações físicas, como "calores e ressecamento vaginal", e "envelhecimento". Para 22,7%, menopausa representava alterações psicológicas. O conceito de menopausa esteve associado a alguma alteração da sexualidade para 7,6% das entrevistadas. Aproximadamente 18% não tinham ideia do que significava menopausa. Quanto às fontes de informação, amigos, parentes e conhecidos foram os mais citados (44,5%). Médicos ou serviços de saúde vieram em seguida, mencionados por 44,3% das mulheres. Televisão ou rádio foram citados por 22,0%, revistas, jornais ou livros foram citados por 14,0% e a internet foi citada como fonte de informação sobre a menopausa por 6,8% das mulheres. O escore final de conhecimento variou entre +1 e +11, com uma média de 4,59 (+1,86) e uma mediana de 4. Mulheres com maior escolaridade (ß = 0,64; p 3 partos normais (ß= -0,61; p < 0,001) e com maior Índice de Massa Corporal (IMC) (ß = -0,02; p= 0,046) apresentaram menor conhecimento. Conclusões: a maioria das mulheres de meia-idade residentes na RMC relacionava o termo "menopausa" a eventos fisiológicos, porém uma parcela significativa delas os vivenciava de maneira negativa. O conhecimento sobre menopausa e TH demonstrado pelas entrevistadas foi baixo. Fatores pessoais relacionados a uma maior exposição à informação qualificada parecem se associar a um maior conhecimento sobre menopausa e TH. Aparentemente, há uma demanda reprimida por informação sobre os diversos aspectos da transição menopausal entre mulheres brasileiras de meia-idade.(AU)

Abstract: Introduction: The climacteric syndrome is defined as a set of symptoms resulting from the interaction between endocrine, sociocultural, and psychological factors that occur in the aging woman. The search for specialized help and the use of some therapeutic method may be directly related to the level of knowledge that an individual acquires about a certain topic. Objectives: to evaluate the opinion about the meaning of the word menopause, the knowledge about the theme, the factors associated with the level of knowledge and to know the sources of information for middle-aged women living in the Metropolitan Region of Campinas (MRC). Methods: a population-based cross-sectional study was conducted with 749 women aged 45-60 years, residing in the Metropolitan Region of Campinas ¿ Brazil. The answers to the question "What is menopause?" were typed and coded, and categories that emerged from the interviewees¿ own speech were created. The answers to the question: "Where or from whom did you get information about menopause?" were also analyzed. Knowledge about menopause and hormone therapy (HT) was evaluated using a numerical score based on the answers given to 3 questions that had several response options. The independent variables were sociodemographic characteristics, personal habits, and gynecological background. Statistical analysis was carried out by Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and a generalized linear model. Results: the mean age was 52.5 (±4.4) years. Of them, 16% were premenopausal, 16% were perimenopausal and 68% were postmenopausal. One hundred and forty-six women (19.5%) had a history of current or previous use of HT. According to 67.5% of the interviewees, the concept of menopause encompassed changes in the menstrual cycle and hormones. For 48% of the interviewees, menopause meant physical changes such as "hot flushes and vaginal dryness" (42.5%), and "aging and getting old" (5.5%). For 22.7%, menopause represented psychological changes. The concept of menopause was associated with some change in sexuality for 7.6% of the interviewees. Approximately 18% could not explain and had no idea about what menopause meant. Regarding the sources of information, 44.5% of the women attributed this knowledge to friends and relatives. Doctors or health services were mentioned by 44.3% of women. Television or radio was cited by 22.0%; magazines, newspapers, or books was cited by 14.0%; and the internet was cited by 6.8% of women. The final score for knowledge about menopause ranged from +1 to +11, with a mean of 4.59 (±1.86) and a median of 4. Women with higher levels of schooling (?=0.64, p<0.001); with higher socioeconomic status (?=0.47, p<0.002); with vaginal dryness (?=0.47, p=0.003); who consumed alcohol (?=0.61, p=0.006); who use or had ever used any type of treatment to counteract menopausal symptoms (?=0.41, p=0.008); with anxiety (?=0.35, p=0.037); and with depression (?=0.31, p=0.043) possessed greater knowledge about menopause and HT. Women with a higher number (?3) of vaginal deliveries (?=-0.61, p<0.001) and a higher BMI (?=-0.02, p=0.046) possessed less knowledge about menopause and HT. Conclusions: most middle-aged women living in the Metropolitan Region of Campinas relate the term "menopause" to physiological events, but a significant portion of them experience them in a negative way. The knowledge about menopause and HT demonstrated by the interviewees was low. Personal factors related to a greater exposure to qualified information seem to be associated with greater knowledge about menopause and HT. There appears to be a suppressed demand for information on the various aspects of the menopausal transition among middle-aged Brazilian women(AU)

O direito à privacidade das informações pessoais no instrumento de captação do atendimento ambulatorial e autorização de procedimentos ambulatoriais (APAC) / The right to privacy of personal information in the inpatient/outpatient care forms and the authorization form for outpatient procedures (APAC) / El derecho a la privacidad y la información personal en el formulario de informaciones ambulatorias e autorización de procedimientos ambulatorios (APAC)

Objetivo - O presente artigo aborda o teor das informações pessoais contidas na Autorização de Procedimentos Ambulatoriais (APAC), para elucidar se estas informações pessoais ferem o direito à privacidade dos cidadãos. Metodologia - realizouse uma revisão bibliográfica nas bases de dados, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) por intermédio da utilização dos descritores: sistema de informação, informação, saúde, banco de dados, direito à privacidade, privacidade, vida privada, intimidade e sigilo. Não houve determinação de um período específico para o levantamento de estudos. Adicionalmente, buscou-se à luz da Lei de Acesso à Informação, a interpretação para estes questionamentos. Resultados - As informações pessoais, como parte das informações referentes aos atendimentos informados na APAC, proporcionam ao Estado o conhecimento do perfil epidemiológico da população e em contrapartida, a avaliação deste para a implementação de novas políticas de saúde pública que correspondam a demanda da população. Conclusão - Não há ferimento ao direito à privacidade os dados coletados no âmbito da APAC.

Objective - This article addresses the content of personal information contained in the authorization form for outpatient procedures (APAC) to shed light on whether the personal information contained in the form harms the citizens' right to privacy. Methods - A bibliographic review was carried out in the SciELO and Virtual Health Library (VHL) databases by applying the descriptors: information system, information, health, database, right to privacy, privacy, intimacy and secrecy. No specific time criteria were established when consulting the databases. Furthermore, the Access to Information Act served as the main parameter for analyzing the data. Results - Being part of the information related to the consultations reported in the APAC, personal information allows the State to compile knowledge about the epidemiological profile of the population. As a result, the evaluation of the epidemiological profile fosters the implementation of new public health policies that fulfill the citizen's expectations. Conclusion - There is no harm to the right of privacy related to the data collected under the APAC

Objetivo - El presente artículo aborda el contenido de la información personal presente en la Autorización de Procedimientos Ambulatorios (APAC), para aclarar si la liberación de información personal perjudica el derecho a la privacidad de los ciudadanos. Metodologia - se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos, SciELO y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) por intermedio de la utilización de los descriptores: sistema de información, información, salud, base de datos, derecho a la privacidad, privacidad, privacidad, intimidad y confidencialidad. No se establecieron criterios de tiempo específicos al consultar las bases de datos. Además, la Ley de Acceso a la Información sirvió como parámetro principal para analizar los datos. Resultados - Las informaciones personales, como parte de las informaciones referentes a las atenciones informadas en la APAC, proporcionan al Estado el conocimiento del perfil epidemiológico de la población y en contrapartida, la evaluación de éste para la implementación de nuevas políticas de salud pública que correspondan a la demanda de la población. Conclusión - No hay daño al derecho ala privacidad desde los datos recogidos en el ámbito de la APAC.

Avaliação do atendimento eletrônico do serviço de informação ao cidadão: estudo comparativo dos casos do Ministério da Saúde e Ministério da Fazenda

Diante da relevância do papel e usos da informação nos dias atuais e, maisespecificamente, da internet e dos meios eletrônicos de comunicação, é importante verificar sea utilização dessas tecnologias está acompanhando sua evolução. Assim, o objetivo geraldeste trabalho foi avaliar o Serviço de Informação ao Cidadão no âmbito do Ministério daSaúde em comparação ao mesmo serviço do Ministério da Fazenda. Para tanto, foi realizadauma pesquisa exploratória qualitativa com base em dados secundários, utilizando umaabordagem formativa. Desenvolveu-se um estudo de casos contrastantes com um único nívelde análise e foi analisada a dimensão acesso à informação e suas subdimensões física,intelectual e comunicacional. As técnicas de coleta de dados foram análise documental epesquisa bibliográfica. Os resultados indicam que o acesso à informação não está sendoamplamente facilitado pelos órgãos do estudo, havendo vários problemas relacionados àssubdimensões analisadas. Na subdimensão física foram encontradas barreiras ao acesso físicoà informação, na comunicacional, problemas de fluxos confusos e na intelectual a linguagemtécnica não era acessível a um cidadão comum. É possível que uma revisão dos sites nosaspectos encontrados possa ajudar a melhorar o acesso á informação.

Given the relevance of the role and uses of information in the present day, and morespecifically, of the Internet and electronic means of communication, it is important to verify ifthe use of these technologies is following its evolution. Thus, the general objective of thiswork was to evaluate the Citizen Information Service within the scope of the Ministry ofHealth in comparison to the same service of the Ministry of Finance. For that, a qualitativeexploratory research was carried out based on secondary data, using a formative approach. Acontrasting cases study was developed with a single level of analysis and the dimension ofaccess to information and its physical, intellectual and communicational sub-dimensions wasanalyzed. The techniques of data collection were documentary analysis and bibliographicresearch. The results indicate that access to information is not being facilitated by the studyorgans, and there are several problems related to the subdimensions analyzed. In the physicalsubdimension barriers to physical access to information were found, in the communicationalproblems of confusing flows and in the intellectual the technical language was not accessibleto a common citizen. It is possible that a review of the sites in the aspects found may help toimprove access to information.

Infoxicación en salud. La sobrecarga de información sobre salud en la web y el riesgo de que lo importante se haga invisible / Infoxication in health. Health information overload on the Internet and the risk of important information becoming invisible / Infoxicação em saúde. A sobrecarga de informação em saúde na internet e o risco de ficar invisível o que é importante

RESUMEN Objetivo Este estudio tiene como objetivos 1) crear conciencia del volumen de información en salud existente en la web de calidad, 2) explorar la percepción de profesionales de la información con relación al uso de fuentes cualificadas en la toma de decisiones en salud, y 3) presentar recomendaciones que permitan fortalecer las capacidades de los trabajadores de la salud y las competencias institucionales relacionadas con la alfabetización digital. Métodos Se realizó un estudio no experimental descriptivo transversal con una muestra no probabilística de 32 profesionales de la información de nueve países. Se recopiló información de internet sobre el volumen de contenidos existentes en herramientas web, redes sociales y fuentes de información en salud. Se realizaron búsquedas en inglés y en español utilizando las palabras clave Ebola, Zika, Dengue, Chikungunya, Safe food, Health equity, Safe sex, y Obesit. Por último, se obtuvo información sobre la oferta de formación formal en temas de alfabetización digital, gestión de información y otros relacionados. Resultados Seleccionando sólo cuatro enfermedades de alto impacto en salud pública en mayo de 2016 y promediando un tiempo de revisión mínimo de cada producto de información, se tardaría más de 50 años seguidos sin dormir para consultar todo lo publicado en línea sobre Dengue, Zika, Ebola y Chikungunja. Conclusión Se concluye que la salud pública se beneficiaría con instituciones de salud que implementaran estrategias formales de gestión del conocimiento, con instituciones académicas de ciencias de la salud que incorporaran programas formales de alfabetización digital y con trabajadores de la salud cuyo desarrollo profesional sea responsable y funcional en la sociedad de la información.

ABSTRACT Objective The objectives of this study were to: 1) raise awareness of the volume of quality health information on the Internet; 2) explore perceptions of information professionals with regard to the use of qualified sources for health decision-making; and 3) make recommendations that facilitate strengthening health worker capacities and institutional competencies related to digital literacy. Methods A non-experimental, descriptive cross-sectional study was conducted with a non-probability sample of 32 information professionals from nine countries. Internet information was compiled on the volume of content in Internet tools, social networks, and health information sources. Searches in English and Spanish were carried out using the keywords Ebola, Zika, dengue, chikungunya, safe food, health equity, safe sex, and obesity. Finally, information was obtained on opportunities for formal education on the subjects of digital literacy, information management, and other related topics. Results Selecting only four diseases with a high impact on public health in May 2016 and averaging minimum review time for each information product, it would take more than 50 years without sleeping to consult everything that is published online about dengue, Zika, Ebola, and chikungunya. Conclusion We conclude that public health would benefit from: health institutions implementing formal knowledge management strategies; academic health sciences institutions incorporating formal digital literacy programs; and having health workers who are professionally responsible and functional in the information society.

RESUMO Objetivos 1) Conscientizar sobre o volume de informação em saúde de qualidade existente na internet, 2) explorar a percepção dos profissionais da informação sobre o uso de fontes qualificadas na tomada de decisão em saúde e 3) fazer recomendações para reforçar o preparo dos profissionais de saúde e as competências institucionais quanto à alfabetização digital. Métodos Foi realizado estudo transversal descritivo não experimental em uma amostra não probabilística com 32 profissionais da informação de nove países. Foi coletada informação da internet sobre o volume de conteúdos existentes sobre ferramentas de internet, redes sociais e fontes de informação em saúde. Foram realizadas buscas em inglês e espanhol utilizando as palavras-chave Ebola, Zika, Dengue, Chikungunya, Safe food, Health equity, Safe sex, e Obesity. E foi obtida informação sobre a oferta de cursos de formação em alfabetização digital, gestão da informação e outros tópicos relacionados. Resultados Com a seleção de apenas quatro doenças de alto impacto em saúde pública em maio de 2016, com tempo de revisão médio mínimo para cada produto de informação, seriam necessários mais de 50 anos contínuos, sem intervalo para dormir, para consultar todo o conteúdo publicado online sobre dengue, zika, Ebola e chikungunya. Conclusão Conclui-se que existiria benefício para a saúde pública se as instituições de saúde implementassem estratégias formais de gestão do conhecimento, as instituições acadêmicas de ciências da saúde incorporassem programas formais de alfabetização digital e os profissionais de saúde investissem em desenvolvimento profissional responsável e prático na sociedade da informação.

Associação entre fatores institucionais, perfil da assistência ao parto e as taxas de cesariana em Santa Catarina / Association between institutional factors, birth care profile, and cesarean section rates in Santa Catarina

RESUMO: Objetivo: Investigar como fatores institucionais, representados pelo perfil social da maternidade na assistência ao parto, se associam às taxas de cesariana. Métodos: Estudo com delineamento transversal com base em dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) para Santa Catarina. Foram selecionados, para cada uma das macrorregionais, os seis municípios com o maior número de partos. Para esses municípios, foram considerados todos os estabelecimentos que possuíam leitos obstétricos. Um total de 61.278 partos teve lugar nas 61 maternidades selecionadas. Razões de prevalência de cesariana (RP), brutas e ajustadas para confundimento, foram estimadas para cada uma das variáveis individuais por meio de Regressão de Cox Robusta. Resultados: Nascimentos por cesariana foram quase o dobro nas maternidades privadas (89%), quando comparados aos do Sistema Único de Saúde (SUS) (45,1%). Ter parto nas maternidades privadas aumentou em pelo menos 50% a ocorrência de cesariana entre as primíparas (RP = 1,64), caucasianas (RP = 1,57), mulheres com maior frequência ao pré-natal (RP = 1,54) e tendo parto diurno (RP = 1,51), quando comparadas àquelas tendo parto pelo SUS. Conclusão: Diferenças nas taxas de cesariana em favor do sistema privado, entre mulheres de melhores condições sociais, em meio às quais seria esperado menor risco obstétrico, apontaram para diferenças de permeabilidade da cultura médica/obstétrica e flexibilização na interpretação médica das indicações clínicas do parto operatório.

ABSTRACT: Objectives: To investigate how institutional factors, represented by the social profile of childbirth care, can relate to cesarean section rates. Methods: A cross-sectional study based on data from Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) for the state of Santa Catarina collected information for each of the six municipalities with the largest number of births from the six macroregional areas. For those municipalities, all of the establishments that had obstetric facilities were considered. A total of 61.278 births took place over 61 selected maternity services. Cesarean prevalence ratios (PR), both crude and adjusted for confounders, were estimated for each one of the individual variables using robust Cox regression. Results: Cesarean births were almost as twice as high in private maternity facilities (89%) when compared to the public ones (45.1%). Giving birth in private hospitals increased by at least 50% the prevalence of caesarean section among primiparae (PR = 1.64), Caucasian (PR = 1.57), women with greater attendance to prenatal care (PR = 1.54), and women having daylight birth (PR = 1.5), when compared with those delivering inside the public sector. Conclusion: Differences in cesarean rates in favor of the private system, among women with better social conditions, amongst which it would be expected a lower obstetric risk, have pointed toward differences in obstetric/medical culture permeability and flexibility on medical judgment concerning clinical criteria for cesarean sections.

Hospital admissions due to ambulatory care sensitive conditions among children by age group and health region / Hospitalizaciones sensibles a la atención primaria en niños, según los rangos de edad y las regionales de salud / Hospitalizações sensíveis à atenção primária em crianças, segundo grupos etários e regionais de saúde

OBJECTIVE to describe hospital admissions for ambulatory care sensitive conditions in children under five years of age in the State of Paraná, Brazil by condition type, age group and health region. METHOD a temporal ecological study was conducted using data from the Unified Health System Hospital Information System for the period 2000 to 2011. Conditions were grouped in accordance with the list of ambulatory care sensitive conditions in Brazil. RESULTS there was an increase in the rate of admissions for ambulatory care sensitive conditions in all age groups in 50% of the health regions, with a marked increase in children under the age of one. Pneumonia, gastroenteritis and asthma were the main causes of admissions. There was an increase in the proportion of overall admissions accounted for by pneumonia and gastroenteritis. CONCLUSION the increase in admissions reveals the need for actions to improve access to primary healthcare and provide effective treatment of the main ambulatory care sensitive conditions in order to prevent hospital admissions among children. .

OBJETIVO Describir las hospitalizaciones en virtud de condiciones sensibles a la atención primaria en menores de cinco años, en el Estado de Paraná, Brasil, según las causas, el rango de edad y la Regional de Salud de residencia. MÉTODO Se llevó a cabo un estudio de series temporales del tipo ecológico, con datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SUS) de 2000 a 2011. Las causas fueron agrupadas de acuerdo con el listado brasileño de condiciones sensibles. RESULTADOS Hubo incremento de los índices de hospitalización debido a condiciones sensibles en todos los rangos de edad, especialmente en menores de un año, en el 50% de las Regionales de Salud. Neumonías, gastroenteritis y asma fueron las principales causas de estancias hospitalarias. Las hospitalizaciones por neumonías y gastroenteritis, en el total de las hospitalizaciones, aumentaron. CONCLUSIÓN El aumento de las estancias hospitalarias revela la necesidad de planificar acciones de acceso a la atención primaria y tratamiento eficaz de las principales condiciones sensibles con vistas a prevenir la hospitalización infantil. .

OBJETIVO Descrever as internações por condições sensíveis à atenção primária em menores de cinco anos, no estado do Paraná, Brasil, segundo causas, grupo etário e Regional de Saúde de residência. MÉTODO Foi realizado um estudo de séries temporais do tipo ecológico, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS) de 2000 a 2011. As causas foram agrupadas de acordo com a lista brasileira de condições sensíveis. RESULTADOS Houve aumento das taxas de hospitalização por condições sensíveis em todos os grupos etários, principalmente em menores de um ano, em 50% das Regionais de Saúde. Pneumonias, gastrenterites e asma foram as principais causas de internação. As hospitalizações por pneumonias e gastrenterites, no total das hospitalizações, aumentaram. CONCLUSÃO O aumento das internações revela a necessidade de planejar ações de acesso à atenção primária e tratamento eficaz das principais condições sensíveis visando prevenir a hospitalização infantil. .

Rede de atenção à saúde à pessoa amputada / The healthcare network to the amputee

Objetivo Analisar a rede de atenção à pessoa amputada na perspectiva dos profissionais de saúde inseridos nos serviços de alta complexidade. Métodos Pesquisa qualitativa com coleta de dados mediante entrevista semi-estruturada com profissionais de diferentes áreas de atuação envolvidos no cuidado à pessoa amputada. Resultados Observou-se que uma parte dos profissionais entrevistados conhece e atua em uma perspectiva de encaminhamento para reabilitação, enquanto outros desconhecem o fluxo de encaminhamento bem como a rede de atenção que ampara estes usuários. Conclusão Os dados evidenciaram como grande fortaleza no contexto da reabilitação o trabalho multiprofissional e inter-instituicional ocorrido em alguns espaços. Como principal fragilidade aponta a falta de conhecimento dos profissionais sobre a alta complexidade das redes de atenção à saúde, assim como a maneira como a reabilitação é vista, não sendo inserida em um contexto de cuidado desde que exista a possibilidade ou ocorrência da amputação. .

Objective Analyzing the network of care for the amputee from the perspective of healthcare professionals inserted in high complexity services. Methods A qualitative research with data collection through semi-structured interviews with professionals from different areas involved in care of the amputee. Results It was observed that a part of the interviewed professionals knows and acts in a perspective of referral to rehabilitation, while others are unaware of the flow of referrals, as well as of the care network that supports these users. Conclusion The data showed the multidisciplinary and inter-institutional work occurring in some areas as the great fortress in the context of rehabilitation. The main weaknesses found were the lack of knowledge of high complexity professionals about the networks of health care, and the way rehabilitation is seen, not inserted in a context of care unless there is the possibility or occurrence of amputation. .

Applicability of Two International Risk Scores in Cardiac Surgery in a Reference Center in Brazil / Aplicabilidade de Dois Escores de Risco Internacionais em Cirurgia Cardíaca em Centro de Referência Brasileiro

Background: The applicability of international risk scores in heart surgery (HS) is not well defined in centers outside of North America and Europe. Objective: To evaluate the capacity of the Parsonnet Bernstein 2000 (BP) and EuroSCORE (ES) in predicting in-hospital mortality (IHM) in patients undergoing HS at a reference hospital in Brazil and to identify risk predictors (RP). Methods: Retrospective cohort study of 1,065 patients, with 60.3% patients underwent coronary artery bypass grafting (CABG), 32.7%, valve surgery and 7.0%, CABG combined with valve surgery. Additive and logistic scores models, the area under the ROC (Receiver Operating Characteristic) curve (AUC) and the standardized mortality ratio (SMR) were calculated. Multivariate logistic regression was performed to identify the RP. Results: Overall mortality was 7.8%. The baseline characteristics of the patients were significantly different in relation to BP and ES. AUCs of the logistic and additive BP were 0.72 (95% CI, from 0.66 to 0.78 p = 0.74), and of ES they were 0.73 (95% CI; 0.67 to 0.79 p = 0.80). The calculation of the SMR in BP was 1.59 (95% CI; 1.27 to 1.99) and in ES, 1.43 (95% CI; 1.14 to 1.79). Seven RP of IHM were identified: age, serum creatinine > 2.26 mg/dL, active endocarditis, systolic pulmonary arterial pressure > 60 mmHg, one or more previous HS, CABG combined with valve surgery and diabetes mellitus. Conclusion: Local scores, based on the real situation of local populations, must be developed for better assessment of risk in cardiac surgery. .

Fundamento: A aplicabilidade de escores de risco (ER) internacionais em cirurgia cardíaca (CC) ainda não está bem definida em centros fora da América do Norte e Europa. Objetivo: Avaliar a capacidade do Berstein Parsonnet 2000 (BP) e do EuroSCORE (ES) em predizer mortalidade intra-hospitalar (MIH) em pacientes submetidos a CC em hospital de referência do Brasil e identificar os preditores de risco (PR). Métodos: Coorte retrospectiva de 1.065 pacientes. Foram incluídos dados de cirurgias realizadas entre janeiro de 2007 e julho de 2008, quando 60,3% dos pacientes realizaram CRM, 32,7%, cirurgia valvar, e 7,0%, CRM combinada com cirurgia valvar. Foram calculados os modelos aditivos e logísticos dos escores, a área sob a curva ROC (AUC) e a razão de mortalidade padronizada (RMP). Regressão logística multivariada foi realizada para identificar os PR. Resultados: A MIH da amostra foi de 7,8%. As características basais dos pacientes da amostra foram significativamente diferentes em relação ao BP e ao ES. As AUCs do BP aditivo e logístico foram 0,72 (IC95%; 0,66-0,78 p = 0,74) e as do ES foram 0,73 (IC95% 0,67-0,79 p = 0,80). O cálculo da RMP no BP foi 1,59 (IC95%; 1,27-1,99) e no ES foi 1,43 (IC95%; 1,14-1,79). Sete PR de MIH foram identificados: idade, creatinina sérica > 2,26 mg/dL, endocardite ativa, pressão arterial pulmonar > 60 mmHg, uma ou mais CC, CRM combinada com cirurgia valvar e diabetes melito. Conclusão: Ambos os ER mostraram-se inadequados na avaliação pré-operatória de pacientes submetidos a CC, reforçando a necessidade de se desenvolverem ER baseados na realidade local. .

O coaching na atuação do profissional da informação / Coaching and the information professional's performance

Apresenta um estudo inicial sobre a possibilidade de aproximar de forma integrada, a abordagem do coaching no contexto da atuação do Profissional da Informação em Serviços de Informação, como um método eficaz de planejamento e aperfeiçoamento pessoal e profissional que este pode trilhar em suas práticas de trabalho. Dessa maneira, na Sociedade da Informação e do Conhecimento e no agora emergente e mutável ambiente de informação, figura-se a aquisição de um 'novo olhar' por parte desse profissional, no que se refere às novas formas de atuação, de novos saberes, bem como de aprendizagem vitalícia. Para tanto, buscou-se refletir sobre a aproximação do coaching à prática do Profissional da Informação em três grandes áreas: na reflexão e no planejamento de sua carreira profissional; na gestão e liderança de equipes de trabalho e na atuação em serviços de referência e informação, uma vez que a capacidade de planejar, tratar, organizar e gerir com eficiência esses ambientes surge quando este profissional adquire consciência e empoderamento de conhecimentos e habilidades necessários ao direcionamento, planejamento, funcionamento e avaliação relacionados ao seu campo de atuação. A pesquisa também pretende inserir uma nova compreensão social e humana a esse profissional em sua atividade de trabalho, seja na promoção ou na ressignificação do potencial humano individual e coletivo de seus colaboradores, bem como de si mesmo, através da adoção do coaching ou apenas objetivando suscitar discussões sobre este tema para a ampliação e necessidade de outras pesquisas nas áreas de Biblioteconomia e Ciência da Informação...

It presents an initial study on the possibility of introducing and relating in an integrative way the coaching approach to the Information Professional's performance context in Information Services as an effective method of personal and professional planning and improvement for their work practices.Thus, it is necessary that such professionals gain a "new perspective" on new ways of performing, acquiring some recent knowledge, as well as continuous learning, in the current emerging and changing information environment of the information and knowledge society. Therefore, it was sought to reflect upon the relation between coaching and the information professional practice in three major areas: pondering about and planning their professional career; management and leadership of work teams and performance of reference and information services, since the capabilities of planning, dealing with, organizing and managing in an effective way arise when such professional becomes aware and acquires necessary knowledge and abilities concerning to the performance area. This research also intends to introduce a new social and human understanding to such professionals in relation to their working activities, whether promoting or conferring a new meaning to individual and collective human potential of their employees, as well as themselves, by means of adopting coaching or only aiming at giving rise to discussions on that theme in order to expand the scope and stimulate new researches in Librarianship and Information Sciences areas...

A inclusão da internet na relação médico-paciente: apenas prós? / The inclusion of internet in patient-physician relationship: benefits only?

O recurso à internet para obtenção de informações sobre saúde tem provocado avaliações geralmente favoráveis por parte de pacientes e médicos nas indagações a respeito. No entanto, com maior atenção, percebe-se que nem todos os profissionais ratificam essas avaliações ou comungam do otimismo dispensado a essa variável. O objetivo deste estudo foi alinhar seus desdobramentos na relação médico-paciente, buscando um contraponto entre o caráter facilitador e o caráter de desafios inerentes a essa inclusão, abordando, inclusive, seus riscos potenciais à adesão ao tratamento. Sobre a expansão desse recurso, acessível tanto aos médicos quanto ao público leigo, foram lançadas perguntas básicas: quem recorre aos portais de saúde, quando e por que o faz, e quais os desdobramentos desse recurso sobre o médico e sobre seu vínculo com o paciente? Pacientes e médicos se beneficiam do uso da internet. Os primeiros, adquirindo segurança e capacidade de participação no tratamento; os últimos, obtendo atualização e informação facilmente disponíveis. No entanto, alheios a qualquer regulamentação ou validação do que veiculam, os portais sobre saúde trazem também os riscos da informação enganosa, ou de seu mau uso, uma vez que, na falta de uma base teórica e de experiência prática, nem sempre é possível ao paciente lidar positivamente com os dados obtidos. Assim, sua atitude participativa pode vir a se transformar em confrontação e/ou autossuficiência, colocando em risco a relação médico-paciente e, consequentemente, a adesão ao tratamento...

The use of the internet to obtain health information has led to generally favorable reviews by patients and doctors in inquiries about it. However, when paying closer attention one is led to realize that not all professionals ratify these reviews or share the optimism with which this variable is addressed. This article aimed to align its ramifications in the patient-physician relationship, seeking a counterpoint between the facilitating and challenging aspects inherent to this inclusion, focusing, as well, the potential risks to adherence to treatment. Regarding the expansion of the use of internet as a source of health information accessible to both physicians and lay people, basic questions were launched: who consults health websites, why and when does he/she do it, and what are the repercussions of this action on the physician and also on his/her relationship with the patient? Patients and physicians benefit from the use of the internet. The former acquires safety and ability to participate in treatment; the latter gets easily available updated knowledge. However, disregarding regulations or validation about what they convey, health websites also bring the risks of misleading information, or of its misuse, since when there is lack of a theoretical basis and practical experience, not always can the patient deal positively with the obtained data. Thus, patient's participatory attitude may turn into confrontation and/or self-reliance, putting patient-physician relationship and, consequently, adherence to treatment at risk...

Autoridades reguladoras de medicamentos sul-americanas: uma análise a partir de regras organizacionais / Drug regulatory authorities in South America: an analysis based on organizational rules

OBJETIVO: Descrever a organização das autoridades reguladoras nacionais (ARN) de medicamentos da Argentina, Brasil, Chile e Peru pela análise de categorias representativas de regras organizacionais. MÉTODOS: As ARN estudadas foram selecionadas utilizando-se os seguintes critérios: estar em país da América do Sul, ter sido identificada como ARN nos Encuentros de Autoridades Competentes en Medicamentos de los Países Iberoamericanos e apresentar boa disponibilidade de dados eletrônicos sobre estrutura e processo da regulação de medicamentos. Como principal fonte de dados, foram consultadas páginas eletrônicas entre maio de 2010 e março de 2011. As categorias analíticas foram: estrutura da organização, competências, direcionalidade e formas de responsabilidade e prestação de contas. RESULTADOS: As ARN da Argentina e do Brasil funcionavam como agências autônomas, enquanto que as do Chile e do Peru se subordinavam diretamente aos respectivos ministérios da saúde. À exceção da ARN brasileira, evidenciou-se a dependência das demais em relação ao ministério para emitir normas sanitárias. O escopo de ação de cada autoridade se diferenciou pelos bens e serviços a ela sujeitos, sendo a do Peru a única dedicada exclusivamente à regulação de medicamentos. As quatro ARN realizam todos os processos apontadas pela Organização Mundial da Saúde como essenciais para uma regulação efetiva. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para um esforço dos países estudados em melhorar sua estrutura regulatória. Não obstante, em diversos aspectos, as quatro ARN ainda precisam aprimorar mecanismos para garantir, ao final da cadeia regulatória, a qualidade e a segurança dos medicamentos por elas regulados, com mais transparência nos processos decisórios e prestação de contas à sociedade.

OBJECTIVE: To describe the organization of national drug regulatory authorities (DRAs) in Argentina, Brazil, Chile, and Peru through the analysis of categories representing organizational rules. METHODS: The DRAs were selected using the following criteria: being in a South American country, having been identified as DRAs at Encuentros de Autoridades Competentes en Medicamentos de los Países Iberoamericanos (Conferences of Ibero-American Drug Regulatory Authorities), and having good availability of electronic data regarding organizational structure and the process of drug regulation. The main source of data were websites, which were reviewed between May 2010 and March 2011. The analytical categories were: organizational structure, competencies, directionality (mission and vision statements), and forms of accountability. RESULTS: The DRAs of Argentina and Brazil functioned as autonomous agencies, while those of Chile and Peru were directly subordinated to the ministries of health. Except for the Brazilian DRA, the agencies in the other three countries were dependent on their health ministries to issue sanitary regulations. The scope of action of each DRA differed in terms of the goods and services covered, with the Peruvian DRA being the only one exclusively dedicated to the regulation of drugs. The four DRAs performed all the processes identified by the World Health Organization as essential for effective drug regulation. CONCLUSIONS: The results show an effort by the studied countries to improve their regulatory structure. Nevertheless, all four DRAs need to improve some mechanisms to ensure that, at the end of the regulatory chain, the drugs they regulate have the desired quality and safety, with more transparency in decision-making processes and social accountability.

Qualidade das informações de saúde e medicamentos nos sítios brasileiros / Quality of health and medication information on Brazilian websites

OBJETIVO: Avaliar a qualidade das informações sobre saúde e medicamentos disponíveis em sítios brasileiros. MÉTODOS: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa em sítios brasileiros, realizado no período de janeiro a março de 2011. A localização dos sítios de busca ocorreu empregando duas palavras-chave: "informações sobre medicamentos" e "informações sobre saúde". A escolha das variáveis baseou-se nos critérios da qualidade da informação na internet da Organização Mundial da Saúde e do Código Internacional de Ética para sítios de saúde e serviços na internet. A variável dependente foi o sítio que apresentava informação sobre medicamento ou sobre saúde. As variáveis independentes foram acesso, aparência, organização, honestidade, transparência, responsabilidade e procedência. Para análise estatística, aplicaram-se os testes do χ² e exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dos 37 sítios brasileiros analisados, 24 (64,9%) eram de informações para saúde e 13 (35,1%) sobre medicamentos. Nos critérios de acesso, aparência e organização, a maioria dos sítios sobre saúde e sobre medicamentos era de fácil acesso, fácil entendimento, linguagem objetiva, atualizados e organizados de forma lógica e fornecia informação exata e cientificamente fundamentada. CONCLUSÃO: O critério honestidade apresentou diferença estatisticamente significante entre os sítios. A qualidade das informações geradas nos sítios sobre saúde e sobre medicamentos apresentou diferenças importantes, exigindo uma organização mais sistemática desses temas apresentados em seus ciberespaços.

OBJECTIVE: To evaluate the quality of information about health and medication available on Brazilian websites. METHODS: A descriptive study with a quantitative approach regarding Brazilian websites, conducted from January to March 2011. The search sites were located using two search phrases: "medication information" and "health information." The choice of variables was based on the Internet information quality criteria of the World Health Organization and the International Code of Ethics for health and services sites on the Internet. The dependent variable was whether the site had information about health or medication. The independent variables were access, appearance, organization, honesty, transparency, responsibility and origin. For statistical analysis, the χ² and Fisher exact tests were applied, with a significance level of 5%. RESULTS: Of the 37 Brazilian sites analyzed, 24 (64.9%) contained health information and 13 (35.1%) contained medication information. Regarding appearance, organization and access criteria, most sites related to health and medication were easily accessible, easy to understand, used objective language, were updated and organized logically and provided accurate and scientifically grounded information. CONCLUSION: The honesty criterion differed significantly between sites, and the quality of information presented on health and medication websites showed significant differences, suggesting the need for a more systematic organization of these topics on the Internet.

Curva de estimativa das internações hospitalares nas regiões metropolitanas brasileiras: um estudo de série histórica / Estimation curve of hospital admissions in brazilian metropolitan regions: a historical series study / Curva estimativa de internaciones hospitalarias en las regiones metropolitanas brasileñas: un estudio de serie histórica

O objetivo deste estudo foi investigar as variações temporais na distribuição das internações hospitalares realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) em todas as Regiões Metropolitanas brasileiras entre os anos de 1995 e 2006. Trata-se de estudo ecológico de série histórica com dados secundários referentes às 36 regiões metropolitanas brasileiras. Realizou-se a análise descritiva dos dados, correlação de Spearman e curva de estimativa. Os resultados indicam que o Teste F foi significativo em ordem decrescente para os modelos linear (p=0,001), quadrático (p=0,002) e cúbico (p=0,004). Por outro lado, os valores de R²apresentaram ordem crescente de valores - 0,277; 0,307 e 0,338, respectivamente. O modelo cúbico mostrou que o percentual médio de internações hospitalares em 2006 apresentou tendência de queda quando comparado ao percentual médio de internações no ano de 1995. Conclui-se que o percentual de internações hospitalares realizadas no SUS nas regiões metropolitanas brasileiras decresceu durante o período analisado.

The objective of this study was to investigate temporal variations in the distribution of hospital admissions occurring in the National Health System (SUS) in all Brazilian metropolitan areas between 1995 and 2006. This ecological, historical series study was performed using secondary data from 36 Brazilian metropolitan regions. We conducted a descriptive analysis of the data, and then subjected the data to Spearman correlation and curve estimation. The results indicate that the F test was significant in a decreasing order for the linear (p = 0.001), quadratic (p = 0.002) and cubic (p = 0.004) models. On the other hand, the R²values showed an increasing order of values (0.277, 0.307 and 0.338), respectively. The cubic model showed that the mean percentage of hospital admissions in 2006 declined when compared to 1995. In conclusion, the percentage of admissions occurring in the SUS in Brazilian metropolitan areas decreased during the studied period.

Se objetivó investigar las variaciones temporales en la distribución de internaciones hospitalarias efectuadas en el Sistema Único de Salud (SUS) en todas las Regiones Metropolitanas brasileñas entre 1995 y 2006. Estudio ecológico de serie histórica con datos secundarios referentes a las 36 regiones metropolitanas brasileñas. Se realizó análisis descriptivo de datos, correlación de Spearman y curva de estimación. Los resultados indican que el Test F fue significativo en orden decreciente para los modelos lineal (p=0,001), cuadrático (p=0,002) y cúbico (p=0,004). Por otro lado, los valores de R²presentan orden creciente de valores (0,277; 0,307 y 0,338, respectivamente). El modelo cúbico mostró que el porcentaje promedio de internaciones hospitalarias en 2006 presentó tendencia de caída comparado con el porcentual promedio de internaciones de 1995. Se concluye en que el porcentaje de internaciones hospitalarias realizadas en el SUS en regiones metropolitanas brasileñas decreció durante el período analizado.

Sistemas de información en el sector salud en Colombia / Information systems in health sector in Colombia / Sistemas de informação no setor saúde na Colômbia

Objetivo: caracterizar y evaluar los sistemas de información del sector salud en Colombia. Metodología: Se desarrolló un marco conceptual que incluyó contexto legal del país y conformaciónde sistemas de información en otros países. Posteriormente se caracterizó el sistema de información de salud colombiano, a partir de entrevistas con actores relevantes y literatura pertinente. Finalmente, se analizó la conformación del sistema, el flujo de información y las fortalezas y debilidades de éste, para la posterior formulación de recomendaciones. Resultados y conclusiones: el sistema de información en salud colombiano se encuentra fragmentado y presenta problemas de calidad, situación similar a la de otros países. Es esencial el desarrollo de una cultura de producción, difusión y utilización de la información. Se debe aprovechar el momento de cambio que sufre el sistema de salud para buscar la mejoría de la información. Los mecanismos de captura de la información requieren una simplificación y estandarización...

Objective: Characterizing and evaluating information systems on the health sector in Colombia. Methodology: A conceptual frame that included the legal context of the country and organization of information systems in other countries was developed. Later on, Colombian health informationsystem was characterized starting on interviews with important actors and papers. Finally, the organization of the system, information flows and its strengths and weaknesses were analyzed in order to propose some recommendations. Results and conclusions: information system ofthe Colombian health sector is divided and evidencing quality issues, as in other countries. The development of a production, diffusion and use of information culture is essential. We must take advantage of the change that is occurring in the health system for improving the information. Capture mechanisms for information require a simplification and standardization...

Objetivo: caracterizar e avaliar os sistemas de informação do sector da saúde na Colômbia. Metodologia: Quadro conceptual que incluiu contexto legal do país e conformação dos sistemasde informação em outros países foi desenvolvido. Seguidamente, o sistema colombiano de informacao da saúde foi caracterizado, a partir de entrevistas com os atores relevantes e consulta da literatura pertinente. No final, a conformação do sistema, fluxo de informações e pontos fortes e fracos do mesmo foram analisados para a posterior formulação de recomendações. Resultados e conclusões: O sistema colombiano de informação da saúde é fragmentado e apresenta problemasde qualidade, uma situação semelhante à de outros países. Resulta essencial o desenvolvimento de uma cultura de produção, difusão e uso da informação. Deve se explorar o ponto de viragemexperimentado atualmente pelo sistema de saúde para procurar a melhora na informação. Os mecanismos de captura das informações precisam de simplificação e padronização...

Recuperação de informações em campos de texto livres de prontuários eletrônicos do paciente baseada em semelhança semântica e ortográfica / Information retrieval from free text s of electronic patient records, based on semantic and orthographic portuguese similarity

A maior parte da informação médica em forma digital se encontra na forma de textos livres como nos sites de medicina e saúde, artigos científicos em banco de dados da literatura biomédica e em prontuários eletrônicos do paciente (PEP). Muitos problemas podem ocorrer em sistemas de recuperação de informações médicas como o uso de sinonímia, erros de digitação e variações semânticas na linguagem médica. Para analisar a quantidade de informações que são perdidas em sistemas de busca tradicionais, que fazem um busca do termo exato, foram selecionados 34 termos médicos de duas bases de dados de PEPs e pesquisados com um algoritmo tradicional de busca direta embutido em um PEP chamado Clinic ManagerÒ e um sistema desenvolvido batizado SIRIMED que embutiu algoritmos de semelhança semântica (incorporação de sinônimos) e semelhança ortográfica (edit distance+stemming).Os resultados mostram que a recuperação dos termos aumenta em cerca de 30% em relação à busca tradicional, com uma quantidade de falsos positivos baixa (menos de 1%), o que mostra que muitas informações são perdidas normalmente.

Most medical information in digital form occurs in internet health sites, biomedical literature databases and electronic patient record (EPR). Many problems can be found in medical information retrieval systems like problems of synonyms, mistakes on typing and semantic variations in medical language. To analyse the amount of lost infomation in traditional information retrieval systems which use exact string matching, 34 medical terms were selected from two databases of EPRs and they were analysed with traditional search found in EPR System called Clinic Manager and a new system called Sirimed developed by autor which was added algorithms to semantic approximate (synonymous) and approximate string matching (edit distance + stemming). The results show that information retrieval was improved in 30% in compare with the traditional search, with little amopunt of false positives (less 1%), that show a lot of lost informations.